jueves, 23 de noviembre de 2017

ASPIRACIÓN DE CUERPOS EXTRAÑOS EN LOS PEQUES...

!!!¿Qué hacer cuando se atoran los chiquitines?¡¡¡ Primeros auxilios y radiología

Piedra en bronquio derecho en niño de 1 año. 



Obviamente, es una desesperación, pero verifique que puedan respirar, en caso contrario busque ayuda y mientras la ayuda llega recuerde realizar estas maniobras (mejor un vídeo):   

Para bebés: Maniobra en bebés

Para niños: Maniobra en niños

De inmediato tome un taxi y  al Hospital por EMERGENCIA para evaluaciones complementarias. Nuestro Essalud de Huancayo también está en la obligación de recibir a su pequeño si se trata de esta emergencia, luego lo derivaran seguramente al hospital El Carmen. 

Leía que los niños menores de 5 años son los que tienen mayor incidencia  de atragantarse o aspirar cuerpos extraños, la mayoría de estos son eliminados por las heces (un 80%). Ahora, cerca del 40% de casos de atragantamiento en niños suceden cuando están solos.

Se suelen practicar, pasada la urgencia, pruebas radiológicas para evaluar si el cuerpo extraño persiste: huesitos de pollo o pescado, moneda, canicas, palitos de fósforo, botones, caramelos, etc.

Entonces hay unas pruebas que se sugieren para cada caso: 


Se indica una ecografía de cuello para objetos tipo vidrio,  astillas de madera, plástico que den en el niño esa sensación de que "hay algo en la garganta".

La endoscopía es el examen ideal para evaluación y extracción del cuerpo extraño. En este caso una espina de pescado.

Localización de los objetos:
- El 20%  se halla en el esófago, con riesgo de aspiración ( se recomendará Rx de tórax)
- El 60% se hallan en el estómago al momento del diagnóstico (recomiendan una Rx de abdomen)
- El 11% se halla en el intestino delgado (recomiendan una Rx de abdomen)

El cuerpo irritativo (plástico, hueso, semilla) puede pasar desapercibido en el momento inicial en las radiografías y provocar neumonías de repetición.

¿Cómo se manejan? Aquí un esquema que nos dará una idea "general". El especialista indicado es el neumólogo (si se aspiró), el gastroenterólogo (si se tragó) o el otorrinolarongólogo si se quedó incrustado en la garganta.



Ref. Bibliográfica

1. Gonzales R, Jiménez F, Soria JA.  Radiología Pediátrica para técnicos en imagen diagnóstica. España: Elsevier; 2016. 

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